재수술

코 성형수술은 현재 눈 수술 다음으로 흔히 하는 수술이다.

그런데도 여전히 많은 사람들이 코 수술에 대한 불안과 두려움을 많이 갖고 있다. 그 이유는 코 수술은 언젠가는 또 수술을 해야 한다는 이상한 풍문이 돌고, 실제로 그런 사람들을 주변에서 많이 보게 된다.

우리나라에서는 지금까지 코 성형 수술하면 세밀한 분석과 해부학적인 지식을 바탕으로 코의 내적, 외적 구조에 적절한 변화를 주는 수술 보다는 보형물이나 이물질을 넣어서 코를 세워주는 융비술이 대부분을 차지해 왔다.

바로 이것이 아직도 코 성형 수술이 신뢰를 얻지 못하고, 안전하면서도 자연스럽고 조화로운 아름다움을 주지 못하는 원인인 것 같다.



1. 부적절한 실리콘 사용

최근 30년 동안 코 수술에 실리콘 보형물이 주로 사용되어 왔는데, 코를 높이 세우기 위해

1) 너무 두꺼운 실리콘을 사용하거나,
2) 코끝을 높이기 위해 "L"자 형의 실리콘 보형물을 코 끝까지 삽입하면 압박으로 인해 피부가 빨개지고, 피부가 얇아지면서 보형물이 비치며 심하면 외부로 돌출되거나, 삐뚤어짐, 그리고 잦은 염증 등의 문제점이 생길 수 있다.
3) 실리콘 보형물에 의해 코끝 연골이 눌리면서 한쪽으로 치우치고 변형이 되기도 하며, 코 구멍이 짝짝이가 되는 경우도 나타난다. 이런 문제점들은 시간이 지나면서 증가하여 재수술을 하게 되는 원인이 된다.

이런 문제점들은 시간이 지나면서 증가하여 재수술을 하게 되는 원인이 된다.



2. 적절치 못한 수술계획 및 술기

코 수술은 코 주변 기관과의 입체적 상관관계와 자체적인 해부학적인 구조의 특징을 염두에 두고 수술해야 한다.

특히 중요한 것은 코가 시작하는 점의 위치, 코의 길이와 각 부분의 각도, 코끝 모양 등인데

이것들의 이상적인 모양을 항상 머리 속에 그리며 구체적이고도 상세한 수술 계획을 세워야 한다.

동양인 코는 구조적으로 코끝 연골이 약하고 피부는 두꺼워 코끝이 오똑하게 서지 못하고 옆으로 퍼져 있으면서 코대도 낮은 편이다.
이런 상황에서 기존의 시술은 낮고 주저앉은 구조를 바로 세우거나 자가 조직을 이용하여 약한 구조를 보강하여 높여주기 보다는, 낮은 곳에 어떤 재료(주로 보형물)를 쌓아 올리는 방법이어서 코 수술은 받았어도 구조적인 문제는 그대로 남아있게 된다.



3. 보형물에 의한 염증과 뭉툭한 코끝

모든 수술과 마찬가지로 코 수술도 염증이 생길 수 있다.
특히 보형물이나 이물질을 사용하여 코를 높이려는 경우 그 확률은 더 높아진다. 실리콘의 경우 단단한 이물감으로 인해 덮고 있는 피부에 압박감을 주어 피부가 얇아지고 저항성이 떨어져 염증이 더 잘 생길 수 있다. 최근에 많이 사용하는 알로덤은 사람의 피부를 인공처리 하여 면역적 거부 반응을 없앤 재질인데 부드러워서 최근에는 "알로덤"을 코끝 수술에 많이 이용하고 있다.

그런데 이것은 자가조직이 아니면서 인공적인 합성물질도 아니어서 피부 속에 들어와 여러 가지 변화를 일으키면서 반흔조직의 형성을 유도한다. 따라서 최근에 코 끝을 올리는 목적으로 알로덤을 사용한 코는 얼마 있지 않아 코 끝이 오히려 뭉툭해지게 되어 재수술이 증가하고 있다.



4. 구축현상 또는 굳은 살

몸에 들어온 보형물은 필연적으로 내부에 흉을 만들고 이로 인해 코가 뭉툭해 지기도 하고, 때로는 딱딱해 지면서 굳은살이 생기거나 피부가 수축되는 현상이 나타나는데 이것이 구축 현상이다.

이것이 심하면 코가 짧아지고 뻣뻣해진다.



5. 파라핀, 실리콘, 바세린 주사

20 ~ 30년 전에 유행했던 실리콘과 파라핀, 바세린 주사의 후유증들이 아직도 나타나고 있고 이로 인한 재수술을 하는 분들도 줄지 않는 것 같다.

코에 이런 주사를 맞는 분들이 아직도 있음을 종종 보는데, 이는 마치 종이에 기름이 스며들면 종이의 색이 변하면서 딱딱해지는 것처럼 주사액이 점차 피부와 연부 조직으로 스며들면서 서서히 피부가 딱딱하게 굳어지고 울퉁불퉁하면서 빨갛게 피부를 변화시킨다.



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