코의 구조와 기능


코는 외부 구조와 내부 구조(기능적 구조)로 나눌 수 있다.



외부구조

(1) 골격 구조

골격 구조는 코의 입체적인 형태를 유지하는 조직으로 뼈와 연골로 구성되어 있는데, 뼈는 코의 상부 1/3을 차지하고 있으며 나머지 하부 2/3는 연골로 이루어져 있다.

코뼈 부위는 융비술을 할 때 코뼈가 단단하게 받쳐주므로 보형물을 넣어주면 잘 올라갈 수 있다.
코 뼈가 넓게 벌어져 있으면 코등이 펑퍼짐해 보이며, 매부리가 있는 경우는 코뼈와 중간 연골이 만나는 근처에서부터 시작된다. 중간 연골은 코의 중간 1/3부분을 구성하고 있는 한 쌍의 연골이며, 코를 중앙에서 나누고 있는 비중격에 의해 지지되고 있으므로 역시 융비술 시에 보형물을 넣으면 잘 올라간다.

매부리가 있는 경우, 매부리의 가장 많은 부분을 차지하므로 매부리를 제거할 때 뼈를 갈기만 해서는 안 되고 반드시 중간연골 부위를 절제해 주어야 한다. 또한 코 안의 공간을 조절하는 밸브 기능을 함으로써 공기의 흐름을 원활하게 하는 중요한 역할을 한다. 따라서 이 부분은 기능적으로 매우 중요한 곳이기도 하다.

코 끝 연골은 하부 1/3을 차지하는데 양측에서 “ㄱ” 자 모양의 연골이 날개처럼 펼쳐져 있으며, 비중격에 의해 지지되지 않고 자체의 모양과 두께, 주변의 연결 조직에 의해 중간 연골에 붙어있다. 따라서 코끝까지 보형물을 놓으면 콧대는 잘 올라갈 수 있으나 코끝은 받쳐주지 못해 올라가지 못하고 주저 앉는다.

코끝을 높이려고 보형물을 코끝까지 넣어주기 보다 비중격 연골을 중앙 기둥으로 넣어서 코끝 연골을 받쳐줌으로써 높여주고 섬세하게 해주는 코끝 성형술이 훨씬 부작용이 없고 미용적으로도 월등하다.

전체적으로 코 성형술은 이 3가지의 골격 구조를 변화시켜서 코의 모양을 만드는 수술이며, 피부나 피하조직을 수술해서 얻는 효과는 거의 없다.

(2) 연결 조직

연결 조직은 골격 구조를 이루는 뼈와 연골 사이를 연결시켜 주는 조직으로 인대와 작은 조각 연골로 이루어져 있고 보조적인 역할을 한다.

(3) 연부 조직

연부 조직은 코의 골격을 덮어주는 조직으로 피부와 피하조직이 그것이다.

피부는 미간의 피부가 가장 두껍고 코 등으로 오면서 유동성이 많고 얇아졌다가 코끝에서는 유동성이 없어지고 두꺼워 진다. 피하조직은 두꺼울수록 코끝이 뭉툭한데, 서양인보다는 동양인과 흑인의 코에서 더 두껍다. 코끝을 날씬하게 하는 수술을 할 때 피하조직을 절제해서는 안 된다.



내부구조

코의 모양은 마치 기와집 지붕과 비슷하며, 코 안의 공간은 중앙의 수직으로 된 벽에 의해 둘로 나뉘어져 있다. 중앙에 있는 벽을 비중격이라고 한다.

비중격은 3개의 판으로 이루어져 있으며, 이 가운데 앞 부분인 노란색 부위는 연골이며, 뒷 부분은 얇은 뼈로 구성되어 있다. 앞 부분의 비중격 연골은 코 성형수술을 하는데 사용되는 재료로 매우 좋다.

중앙에 비중격이 있고 좌우에 3쌍의 비갑개가 있는데 이는 코 안에서 바리케이트 역할을 한다.
즉, 코 안으로 들어오는 공기의 양과 온도, 습도를 조절하고 먼지를 걸러내는 역할을 한다.

특히 맨 아래 쪽에 있는 비갑개는 공기의 흐름을 조절 하는데 매우 중요한 역할을 하며, 휘어진 코는 비중격이 휘어 있으면서 아래쪽 비갑개가 커져있는 경우가 많으므로 휜 코 교정 수술을 할 때는 아래쪽 비갑개 수술을 함께 해주기도 한다.



코의 기능

코는 6가지 기능이 있는데, 그 중 호흡과 냄새를 맡는 기능이 가장 중요하며, 그 외에 공기의 온도 조절, 습도 조절, 먼지를 걸러내는 것 등을 하고 있다.

호흡에 중요한 구조는 코 안의 공간(모양), 비중격, 밸브, 비갑개 등의 4가지 요소이다.

이 가운데 밸브는 외측 밸브, 점막 밸브, 내측 밸브, 뼈 밸브 등이 있다. 밸브라고 하는 것은 코의 각 위치에서 공기가 흐르는 통로의 넓이를 조절하는 곳이다. 코막힘은 이 밸브가 좁아진 것을 의미하며, 어느 밸브가 좁아졌는지를 진단하여 적절한 수술을 해줘야 하므로 코 성형은 반드시 기능적인 면을 생각하며 수술을 해야 한다.



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