실리콘을 사용한 코 성형은 만성 염증이나 구축을 초래하는 경우가 적지 않습니다.

구축이란, 실리콘 주변의 만성 염증으로 인해 실리콘을 싸고 있는 

피막이 점점 질기고 두꺼워지면 피막 주위의 피부와 연부 조직을 

점점 쪼그라들게 하면서 코끝을 중심으로  여러 가지 변형이 나타나는 것을 말합니다.

구축으로 인한 코의 다양한 변형은,

대표적으로 코끝 들림, 찝힘, 콧구멍 비대칭, 비틀림 등이 있습니다. 

PH

60세 여성.

20년 전, 실리콘 보형물로 융비술.(개방)

CC

미간 두껍고 높다, 콧방울이 납작해 보인다. 

P/E

비주가 안으로 들어가 있다.(비주 말림)     

구축으로 인해 코끝 연골이 뒤틀리고 코끝이 들려 있다. 

코끝의 비대칭, 뒤틀림. 우측 콧날개의 찝힘과 들림.

비주와 콧구멍 경계에 흉으로 인해 콧구멍이 부분적으로 막혀 있다.(webbing) 

비중 격 연골이 많이 휘어 있고, 짧다. 

OP

L자 실리콘과 피막 제거, 

자가 늑연골로 L-strut + 아래쪽 비중격 보강 (Rt. 비중격, Lt. 자가 늑),  

날개 연골 풀어주기, 연골막과 메가덤으로 융비술, 연골막으로 코끝 피부 보강, 

우측 콧구멍 물갈퀴 흉터에 z-plasty.

실리콘 보형물을 제거하는 모습, 긴 “L”자 모양의 실리콘.

A : 휘어 있는 비중격을 똑바르게 하기 위해 비중격 절제술 + 비중격 이동술(Swing door) 하였습니다.

B : 절제한 비중격 연골.

A : 채취한 늑연골과 연골막.

B : 비중격 양쪽으로 늑연골을 이용하여

연장형 펼침 이식(Extended spreader graft, Septal extension graft)과 

코끝에 수직형 이식(Caudal vertical strut)을 하여  “L”자 형 골격틀을 만들어 주었습니다.

이 위에 연골막을 덮어서 콧등을 매끄럽게 해주었습니다.

C : 제거한 “L”자형 실리콘과 피막.

A : 미간 윗부분까지 실리콘이 올라가 있어서 코가 길어 보이고, 남성적인 코 모양입니다.

코끝은 구축으로 인해 코가 짧고 들려 있으면서 코끝이 울퉁불퉁합니다.

비주가 안으로 들어가 있습니다.(비주 말림)

코끝이 찝힌 모습입니다. 콧구멍이 뾰족하고 세모 모양입니다.

B : 코끝이 도톰하고 아래로 내려왔으며, 콧구멍은 아래로 덮이면서 확연하게 대칭이 되었습니다.

미간이 낮아지면서 코가 자연스러운 모양이 되었습니다.

A : 수술 전, 우측 콧구멍 경계에 물갈퀴 흉터(webbing scar)이 보입니다.

코끝이 좌측으로 기울어져 있습니다. 비주와 코끝이 안으로 들어가 있습니다.

B : 콧구멍의 높이는 대칭으로 되었고, 찝힌 코끝은 동그스름하게 펼쳐져 있습니다.

비주와 코끝이 동그스름하게 나왔습니다.

A: 코끝이 뒤틀리고 비대칭입니다.

코끝이 내려온 정도가 좌우가 다릅니다. 코끝과 비주가 납작합니다.

B : 코끝의 좌우 비대칭이 확연하게 좋아졌고, 비주와 코끝이 동그스름하게 내려왔습니다.

수술 전 들렸던 코끝이 자연스럽게 내려왔고, 납작했던 코끝과 비주가 동그스름하게 내려왔습니다.

들렸던 코끝이 자연스럽게 내려왔고, 비주와 코끝이 동그스름하고 도톰해졌습니다.

구축코, 코재수술, 코보형물제거, 들창코

코재수술성형외과 국원석