¹ø È£ : | 254 | µî·ÏÀÏ : | 2024/10/11 | Á¶ ȸ : | 2057 |
Á¦ ¸ñ : | ÄÚ ½Ç¸®ÄÜ, Á¦¹ß ÀÌÁ¦ ±×¸¸! [ÄÚº¸Çü¹°Á¦°Å, ÄÚÀç¼ö¼ú, ±¸ÃàÄÚ¼ö¼ú] | ||||
01. ¹Ì¿ëÀûÀÎ ¹®Á¦
i) ÄÚ³¡ÀÌ ³Ê¹« ³ô°í »ÏÁ· ii) ¹Ì°£ÀÌ ³Ê¹« ³ô¾Æ¼ ÀÏÀÚ ÄÚ (¸ÅºÎ¸®ÄÚ¿¡ ½Ç¸®ÄÜ º¸Çü¹°À» ³ÖÀº °æ¿ì), iii) ½Ç¸®ÄÜ À±°ûÀÌ µå·¯³² (½Ã°£°ú ºñ·Ê..)
02. ³»ºÎ (¹°¸®Àû, Á¶Á÷ÇÐÀû) ¹®Á¦ (A) ¹°¸®ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ë ¢º ±¸Á¶ÀûÀÎ º¯È : ÄÚ¿Í ¹Ì°£ µîÀÌ ´ç±è, »»»»ÇÔ, µÎÅë, ÇǺΰ¡ ¾ã¾ÆÁü, µ¹Ãâ, ½Ç¸®ÄÜÀÌ »ß¶Ô¾îÁü, ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÌ ´·Á¼ ÄÚ ¾È ºñÁÖ µ¹Ãâ,
(B) Á¶Á÷ÇÐÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ë :±¸Ãà (µéâÄÚ, ÄÚ³¡ÀÇ ´Ù¾çÇÑ º¯Çü, ½Ç¸®ÄÜÀÇ À±°ûÀÌ ¼±¸íÇØÁü), ÇǺλöÀÌ º¯È (»¡°³Áü), ¿°Áõ
½Ç¸®ÄÜ º¸Çü¹°ÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¹®Á¦Á¡ ¸ÅºÎ¸®ÄÚ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ °¡¿îµ¥, ½Ç¸®ÄÜÀ» »ç¿ëÇÑ °æ¿ì¸¦ ÀÚÁÖ º¾´Ï´Ù. ÀÌ´Â ºÐ¸íÈ÷ ¾î¶² ÀÌÀ¯¸¦ ¸··ÐÇÏ°í À߸øµÈ °á°ú¸¦ ³ºÀ» ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
½Ç¸®ÄÜÀº ±âº»ÀûÀ¸·Î ÄàµîÀÇ ³ôÀ̸¦ ³ôÀÌ´Â ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â º¸Çü¹°Àε¥, ºÒ·èÇÑ ÄàµîÀ» ´Ùµë¾î¼ ¹ÝµíÇÏ°Ô ÇØÁÖ´Â ¸ÅºÎ¸®ÄÚ ¼ö¼ú¿¡ ½Ç¸®ÄÜÀ» »ç¿ëÇØ¾ß ÇÒ ÀÌÀ¯´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
¸ÅºÎ¸®ÄÚ ¼ö¼ú¿¡ ½Ç¸®ÄÜÀ» »ç¿ëÇÑ »ç·Ê¸¦ º¸¸é ºÒ·èÇÑ ¸ÅºÎ¸®¸¦ ¹ÝµíÇÏ°Ô ÇÏÁö ¸øÇؼ À̸¦ µ¤±â À§ÇØ ½Ç¸®ÄÜÀ» »ç¿ëÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ¸ÅºÎ¸®°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ½Ç¸®ÄÜÀ¸·Î µ¤À¸¸é ÄàµîÀÇ ³ôÀÌ°¡ ³ô¾ÆÁö¹Ç·Î, ÄÚ³¡À» ´õ ¸¹ÀÌ ³ô¿©¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ ÄÚ³¡ ÇǺο¡ Áö³ªÄ£ ±äÀåµµ°¡ »ý°Ü ÄÚ³¡ÀÇ ÇǺΰ¡ ¾ã¾ÆÁö°í, ´Ü´ÜÇϸç, ÇǺΠ´ç±èÀ¸·Î ºÒÆíÇÔÀ» ´À³¢°Ô µË´Ï´Ù.
»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Äàµî°ú ÄÚ³¡ÀÌ ³Ê¹« ³ô¾ÆÁ®¼ ÀüüÀûÀ¸·Î ºÎÀÚ¿¬½º·¯¿î ¸ð¾çÀÌ µË´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¸ÅºÎ¸®ÄÚ, ÈØ ÄÚ ¼ö¼úÀº ¹«Á¶°Ç ÀÚ°¡Á¶Á÷ ¸¸À¸·Î ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
½Ç¸®ÄÜÀ¸·Î ¸ÅºÎ¸®ÄÚ ¼ö¼úÀ» ÇÑ´Ù? No !! ¸ÅºÎ¸®ÄÚ¿¡ ½Ç¸®ÄÜ º¸Çü¹°À» ³ÖÀ¸¸é, ÄàµîÀÌ ³Ê¹« ³ô°í ÀÌ¿¡ ¸ÂÃç¼ ÄÚ³¡µµ ³ôÀÌ ¼¼¿ö¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ ÄÚ³¡ÀÌ Áö³ªÄ¡°Ô ³ô°í »ÏÁ·ÇØÁ®¼ ºÎÀÚ¿¬½º·´½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ÄÚ³¡ ÇǺÎÀÇ ±äÀåµµ°¡ ³ô¾ÆÁö¸é ÄÚ¿Í ÀÔÀÌ ´ç±â°í »»»»Çؼ ºÒÆíÇÕ´Ï´Ù.
PH 31¼¼ ³²ÀÚ. ¼ö³â Àü¿¡ Ÿ º´¿ø¿¡¼ ¸ÅºÎ¸®ÄÚ ¼ö¼úÀ» ÇÏ¸é¼ Äàµî¿¡ ½Ç¸®ÄÜ, ÄÚ³¡¿¡´Â ºñÁß°Ý ¿¬Àå À̽İú ±Í ¿¬°ñ ¸ðÀÚ À̽ÄÀ¸·Î ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾ÒÀ½.
CC ¼ö¼ú Á÷ÈĺÎÅÍ ÄÚ³¡ÀÌ ³Ê¹« ³ô°í, ´ç±â°í, »ÏÁ·ÇÏ°í, ºÎÀÚ¿¬½º·¯¿ö¼ ¿ø·¡ ¸ð½ÀÀ¸·Î º¹±Í¸¦ ¿øÇÔ.
P/E ºÒ·èÇÑ ÄàµîÀÇ ³ôÀÌ¿¡ ¿¬°áµÇ±â À§Çؼ´Â ÄÚ³¡À» ¸¹ÀÌ ³ô¿©¾ß Çϴµ¥, ½Ç¸®ÄܱîÁö ³ÖÀ½À¸·Î½á ÄÚ³¡ÀÌ µÎ ¹è°¡·® ³ô¾ÆÁ®¾ß ÇÔ. µû¶ó¼ ºñÁß°Ý ¿¬Àå ÀÌ½Ä»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÄÚ³¡¿¡ ±Í ¿¬°ñÀ» ¶Ç ¾ñ¾î ÁØ »óÅÂ. Äàµî¿¡ ½Ç¸®ÄÜÀÌ ¸¸Á®Áö°í, ÄÚ³¡Àº ºñÁß°Ý ¿¬Àå À̽ÄÀ¸·Î ÀÎÇØ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖ°í ´Ü´ÜÇÏ´Ù. ÄÚ³¡ÀÌ ³Ê¹« »ÏÁ·ÇÔ.
OP ½Ç¸®ÄÜ, ºñÁß°Ý ¿¬Àå À̽Ä, ÄÚ³¡ ¸ðÀÚ ÀÌ½Ä µîÀ» ¸ðµÎ Á¦°ÅÇÏ°í ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀº º¹ÇÕ Àç¹èÄ¡¸¦ ÇÔ.
ÁÂÃø »çÁøÀº ÇǺΠ¹Ú¸®ÇÑ »óÅ·Î, ½Ç¸®ÄÜÀÌ ÁÂÃøÀ¸·Î Ä¡¿ìÃÄ ÀÖ°í, ÄÚ³¡¿¡´Â ±Í ¿¬°ñÀÌ ¿Ã·ÁÁ® ÀÖ¾ú´Âµ¥ ÄÚ³¡ÀÇ ³ôÀ̸¦ ¸¹ÀÌ ¿Ã¸®±â À§ÇÔÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù.
ÄÚÀÇ ±æÀÌ¿Í ³ôÀ̸¦ ´Ã¸®±â À§ÇÑ ºñÁß°Ý ¿¬ÀåÀ̽ÄÀÌ ÄÚ³¡¿¡ µ¡´ë¾î ÀÖ´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.
ºñÁß°Ý ¿¬ÀåÀ̽ÄÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿ìÃøÀ¸·Î Ä¡¿ìÃÄ ÀÖ´ø ÄÚ³¡ÀÌ Á¦°Å¿Í Àç¹èÄ¡¸¦ ÇÑ ÈÄ Áß¾ÓÀ¸·Î Àß ÀÚ¸®Àâ¾Ò½À´Ï´Ù.
±æ°í »ÏÁ·ÇÏ¸é¼ ³ô¾Æ¼ °úÀåµÈ ÄÚ³¡ ¸ð¾çÀÌ ÀÚ¿¬½º·´°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â ÄÚ³¡¿¡ ±äÀå°¨ÀÌ ¾ø¾îÁ®¼ ÆíÇØÁ³´Ù°í ±â»µÇϼ̽À´Ï´Ù.
Á¦°Å ¼ö¼ú ÈÄ Æí¾ÈÇÏ°í ÀÚ¿¬½º·¯¿î ¸ð½ÀÀ¸·Î µ¹¾Æ°£ °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
20´ë ³²¼ºÀ¸·Î ¿ª½Ã »ç·Ê1ó·³ Ÿ º´¿ø¿¡¼ ¸ÅºÎ¸®ÄÚ ¼ö¼úÀ» ÇÏ¸é¼ Äàµî¿¡ ½Ç¸®ÄÜ, ÄÚ³¡¿¡ ºñÁß°Ý ¿¬Àå À̽ÄÀ» ÇÑ »óÅ¿´½À´Ï´Ù. ¸ÅºÎ¸®¿Í ÇÔ²² ½Ç¸®ÄÜÀ¸·Î ÀÎÇØ ÄàµîÀÌ ³ô¾ÆÁö¹Ç·Î ÄÚ³¡À» ´õ ³ôÀÌ ¼¼¿ö¾ß ÇϹǷÎ, ÄÚ³¡ÀÌ »ÏÁ·ÇÏ°í ±äÀå°¨ÀÌ ½ÉÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¸ÅºÎ¸®ÄÚ ¼ö¼ú¿¡ ½Ç¸®ÄÜÀ» ³ÖÀ¸¸é ÄÚ°¡ ³Ê¹« Å©°í ÄÚ³¡¿¡ ±äÀå°¨ÀÌ ½ÉÇØÁ®¼ ÁÁÁö ¾ÊÀº °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
ÈØ ÄÚ, ¸ÅºÎ¸® ÄÚ´Â ¹Ýµå½Ã ÀÚ°¡¿¬°ñ·Î¸¸ ¼ö¼úÇؾß!
¸ÅºÎ¸®ÄÚÀÇ ¾à 70%´Â ÄàµîÀÌ ÈÖ´Â ¸ð½ÀÀ» °®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â ÄÚÀÇ ¼ºÀåÆÇÀÌ Äàµî »À¿Í Áß°£ ¿¬°ñÀÌ ¸¸³ª´Â °÷¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ¾î¼ Ã»¼Ò³â±â¿¡ ¼ºÀåÆÇ¿¡¼ °úµµÇÑ ¼ºÀåÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö¸é¼ ¸ÅºÎ¸®¿Í ÇÔ²² ¾î´À ÇÑ ¹æÇâÀ¸·Î ÄÚ°¡ ÈÖ°Ô µÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼, ÄÚ »À¿Í Äàµî ¿¬°ñÀÌ ¸¸³ª´Â ÄÚÀÇ Áß°£ÁöÁ¡¿¡ ¸ÅºÎ¸®°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ µ¹ÃâµÇ°í ÈÖ¾îÁø ÄÚÀÇ °ñ°ÝÀ» ´Ùµë°í ¶È¹Ù¸£°Ô ÆìÁà¾ß Çϴµ¥, À̸¦ À§ÇØ ½Ç¸®ÄÜ, ¸Þ½¬, ¸ÞµåÆ÷¾î µîÀÇ Àΰø¹°ÁúÀ» »ç¿ëÇؼµµ ¾È µÇ°í, ÇÒ ÇÊ¿äµµ ¾ø½À´Ï´Ù.
PH 35¼¼ ¿©¼º, No surgical history
PE (A) ÄÚÀÇ ÃàÀÌ ²ª¿© ÀÖÀ½. (¹Ì°£¿¡¼ºÎÅÍ ³»·Á°¡´Â Äàµî¼±ÀÌ È¯ÀÚÀÇ ÁÂÃøÀ¸·Î ºñ½ºµëÈ÷ °¡°í, ÄÚ³¡¿¡¼´Â ´Ù½Ã Áß¾Ó ÂÊÀ¸·Î ²ªÀÌ´Â ¸ð½À) (B) ÄàµîÀÌ ºÒ·èÇÑ ¸ÅºÎ¸®°¡ º¸ÀÌ°í, ÄÚ³¡µµ ¾à°£ óÁø ¸ð½À. (C) ºñÁÖ (ÄÚ±âµÕ)¿Í ³ë¶õ ÁٷΠǥ½ÃÇÑ ºñÁß°ÝÀÌ ¼·Î ¾î±ß³ ¸ð½ÀÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. Áï, ºñÁß°ÝÀÌ È¯ÀÚÀÇ ÁÂÃøÀ¸·Î ÈÖ¾îÁø ¸ð½À.
OP ¸ÅºÎ¸® ºÎºÐÀ» °¥±â¸¸ Çؼ´Â ¸ÅºÎ¸®°¡ °áÄÚ ±³Á¤ÀÌ µÇÁö ¾Ê´Âµ¥, ±× ÀÌÀ¯´Â ¾î´À ÇÑ ÁöÁ¡¸¸ °¥¸é Äàµî ¶óÀÎÀÌ ¹ÝµíÇØÁöÁö ¾Ê°í ¿©ÀüÈ÷ ºÒ·èÇѸźθ®°¡ ³²±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ¸ÅºÎ¸®¸¦ ±æ°Ô À߶óÁà¾ß Çϴµ¥ ¸ÅºÎ¸®°¡ °¡Àå µ¹ÃâµÈ ÁöÁ¡À» ±âÁØÀ¸·Î º¸¸é ÃÖ¼ÒÇÑ 3mm ÀÌ»óÀ» ±ð¾ÆÁà¾ß ÇÔ. ÀÌ·¸°Ô ±ðÀº ÈÄ¿¡´Â ¿¸° ÁöºØÀ» ´Ù½Ã ¸¸µé¾îÁÖ´Â È®Àå ÀÌ½Ä À̶õ °ÍÀ» ¹Ýµå½Ã ÇØÁà¾ß ÇÔ. È®Àå À̽ÄÀº ÁöºØÀ» ¸¸µé¾îÁÖ´Â ¿ªÇÒ»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÈØ ºñÁß°ÝÀ» ¶È¹Ù¸£°Ô ÆìÁÖ´Â ¿ªÇÒµµ ÇÔ.
ÁÂÃø »çÁøÀº ºñÁß°Ý ¼ºÇü¼úÀ» ¸¶Ä£ »çÁøÀ¸·Î, ÁÂÃøÀ¸·Î ²ª¿´´ø ºñÁß°ÝÀ» Á¤Áß¾ÓÀ¸·Î, ±×¸®°í ¶È¹Ù¸£°Ô ÆìÁØ ¸ð½ÀÀÔ´Ï´Ù. ¿ìÃø »çÁøÀº ºñÁß°Ý ÀýÁ¦¼ú·Î ¾òÀº ºñÁß°Ý ¿¬°ñ Á¶°¢µéÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¿¬°ñ Á¶°¢À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ºñÁß°Ý¿¡ µ¡´ë¾î ÁÖ´Â È®Àå À̽ÄÀ» ÇÏ¿© ±¸ºÎ·¯Áø ºñÁß°ÝÀ» °ð°Ô ÆìÁÖ¸é¼ º¸°ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
²ªÀÌ°í ÈåÆ®·¯Áø ¸ð½ÀÀÇ Äàµî ¶óÀÎÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â ¶È¹Ù¸£°Ô ÆìÁ³½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡·Î óÁ³´ø ÄÚ³¡ÀÌ ¿À¶ÒÇϸ鼵µ À§·Î ¿Ã¶ó°£ ¸ð½ÀÀÔ´Ï´Ù.
¹¶¶ÒÇß´ø ÄÚ³¡ÀÌ ³¯¾ÀÇÏ°í ¿À¶ÒÇØÁø ¸ð½ÀÀÔ´Ï´Ù. ±â¿ï¾ú´ø ºñÁÖ(ÄÚ±âµÕ)µµ ¶È¹Ù¸£°Ô ¼¹½À´Ï´Ù.
¼ö¼ú Àü¿¡ Ä೯ÀÌ ÁÂÃøÀ¸·Î ±â¿ï¾îÁö°í ÄÚ³¡Àº ´Ù½Ã ¹Ý´ëÂÊÀ¸·Î ²ª¾îÁø ¸ð½ÀÀ̾ú´Âµ¥, ¼ö¼ú ÈÄ Ä೯ÀÌ ÄÚ³¡±îÁö ¶È¹Ù¸£°Ô ³»·Á¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÄàµîÀÌ ºÒ·èÇÏ°í ÄÚ³¡Àº óÁø ÀüÇüÀûÀÎ ¸ÅºÎ¸®ÄÚ°¡ ¼ö¼ú ÈÄ ¹ÝµíÇÏ°í ³¯¾ÀÇÑ ÄÚ°¡ µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯¸é¼µµ ÄÚ°¡ ³·¾ÆÁöÁöµµ ¾Ê¾Ò°í, ³Ê¹« Ä¿ÁöÁöµµ ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¸°Ô Äàµî¿¡ º¸Çü¹°À» ³ÖÁö ¾Ê°í, ¸ÅºÎ¸®´Â ÃÖ¼Ò·®¸¸ ±ð¾Æ ÁÖ¸é¼ ÄÚ³¡À» À§·Î µé¾îÁÖ¸é ÄÚ°¡ ³·¾ÆÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é¼µµ Äàµî¼±ÀÌ ¸Å²öÇÏ°í ÄÚ³¡Àº ¿À¶ÒÇØÁý´Ï´Ù.
Äàµî¼±ÀÌ ±¼°îÀÌ ÀÖÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÄàµîÀÇ Æøµµ ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ±¼°îÀÌ ÀÖ¾ú´Âµ¥, ¼ö¼ú ÈÄ ¶È¹Ù¸¥ Äàµî¼±À» °®°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÄàµîÀº ¹ÝµíÇÏ°í ÄÚ³¡Àº ¿À¶ÈÇØÁ³À¸¸é¼µµ, ÄÚ°¡ ³Ê¹« ³ôÁöµµ ÀÛÁöµµ ¾ÊÀº ±ÕÇü ÀâÈù ¸ð½ÀÀÔ´Ï´Ù.
½Ç¸®ÄÜ ±¸ÃàÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀûÀÎ º¯È ½Ç¸®ÄÜ º¸Çü¹°ÀÌ ±¸ÃàÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù´Â °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ±¸ÃàÀº ÄÚ ¼ºÇü ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ºÎÀÛ¿ë °¡¿îµ¥ °¡Àå ¸¹Àº ¿øÀÎ Áß¿¡ ÇϳªÀ̸ç, ±¸ÃàÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÄÚÀÇ º¯Çüµµ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¿À´ÃÀº ±¸ÃàÀº ¾î¶² ±âÀüÀ¸·Î ÇÇºÎ¿Í Á¶Á÷ÀÌ ¿À±×¶óµå´Â º¯ÇüÀ» À¯¹ßÇÏ´ÂÁö Á¶Á÷ÇÐÀûÀÎ º¯È¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº¸°í, ±¸Ãà º¯Çü °¡¿îµ¥ ÈçÇÑ ÇüÅ Áß¿¡ ÇϳªÀÎ ÄÚ³¡ ÂóÈûÀÇ »ç·Ê¸¦ »ìÆ캸µµ·Ï ÇսôÙ.
½Ç¸®ÄÜ ±¸ÃàÀº Àü¹®ÀûÀÎ ¿ë¾î·Î´Â ¡°ÇǸ· ±¸ÃࡱÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. Áï, ½Ç¸®ÄÜÀÌ ±¸ÃàÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇÁö¸¸ ±¸ÃàÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀûÀÎ ºÐ¼®À» º¸¸é ÇǸ·ÀÌ »ý°Ü¼ ÀÌ°ÍÀÌ ±¸ÃàÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù´Â ¶æÀÔ´Ï´Ù.
ÇǸ· ±¸Ãà : ÀÇ »ý¹°ÇÐÀû, Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐ¼®
< ÇǸ· ±¸Ãà : ´Ù¾çÇÑ ¿äÀÎ > Imunological mechanisms play a major role in the development of CC.
Infections are the leading cause of morbidity after breast augmentation, as proposed by Pittet et al. Here, the degree of CC seems to be associated with a prolonged or accelerated inflammatory process.
This inflammatory process might be exaggerated by local factors such as hematoma or infection, or even by an invasion from remote-to-implant, which further increases the degree of inflammation, finally leading to fibrosis.
The development of a septic biofilm at the time of implantation or within the first minutes to hours, and the subclinical infection of the foreign material, especially with Stapyhlococcus epidermidis and Propionibacterium acnes, is described by many authors as having a strong effect on the formation of CC.
There is also a positive linear correlation between the severity of the contracture and the local inflammatory reaction.
Injury to the capsule and surrounding tissue causes fibrosis, resulting in CC. (repeated operation, trauma) ½Ç¸®ÄÜ ±¸ÃàÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÂóÈù ÄÚ³¡ÀÇ ±³Á¤
½Ç¸®ÄÜ º¸Çü¹°Àº ÄÚ ¾È¿¡¼ ÇǸ· Çü¼º°ú ¸¸¼º ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°°í, ±× Á¤µµ¿Í ±â°£¿¡ µû¶ó ±¸Ãà(Âɱ׶óµå´Â º¯Çü)À» À¯¹ßÇÒ À§ÇèÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ±¸ÃàÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÄÚÀÇ º¯ÇüÀº
i) ÄÚ³¡ÀÌ µé¸² ii) ½Ç¸®ÄÜÀÇ À±°ûÀÌ µå·¯³²
iii) ÄÚ³¡ÀÌ ÂóÈû iv) ÄÚ³¡ÀÌ µÚƲ¸²
µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ °¡¿îµ¥ ÄÚ³¡ÀÌ ÂóÈ÷°í µÚƲ¸®´Â º¯ÇüÀº ±³Á¤ÇϱⰡ ±î´Ù·Ó°í ¸¹Àº °æÇè°ú ¼÷´ÞµÈ ±â¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿À´ÃÀº ÄÚ³¡ÀÌ ÂóÈ÷°í µÚƲ¸° º¯ÇüÀÇ ±³Á¤¿¡ ´ëÇØ »ìÆ캸°Ú½À´Ï´Ù.
PH 40¼¼ ¿©¼º, 15³â Àü rasp. + ½Ç¸®ÄÜ LÀÚ. Äàµî¿¡ ¸ÛÀÌ ÀÚÁÖ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î. ¢º ¼¼È÷ ÂóÈû.
ÄÚ ¼ºÇüÀ» ÇÏ¸é¼ ÈçÈ÷ ÄÚ³¡À» ³ôÀÌ¸é¼ ¸ð¾ÆÁÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·¡¼, µÕ±Û°í ¹¶ÅöÇß´ø ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÌ °¡¿îµ¥·Î ¸ð¾ÆÁö¸é ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÌ ¿À¶ÒÇÏ°í »ÏÁ·ÇØÁö¸é¼ ¾çÂÊÀ¸·Î °ñÀÌ »ý±ä ¸ð½ÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ À̸¦ PinchingÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ¸¶Ä¡ »¡·¡ Áý°Ô·Î ÄÚ³¡À» ÂóÀº µíÇÑ ¸ð½ÀÀ̶ó´Â ¶æÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÌ Áß¾ÓÀ¸·Î ¸ð¾ÆÁö¸é Ä౸¸Û °æ°è(ºñÀÍ¿¬, alar rim)°¡ À§·Î ²ø·Á ¿Ã¶ó°¡ Ä౸¸ÛÀÌ »ï°¢Çü ¸ð¾çÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â °ÍÀ» Notching ¶Ç´Â Alar rim retractionÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ·± Pinching°ú NotchingÀº ¼ö¼ú Á÷ÈÄ¿¡ »ý±â´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ½Ã°£ÀÌ °¡¸é¼ ¼¼È÷ Àڽŵµ ¸ð¸£°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Pinching°ú NotchingÀÌ ¼¼È÷ ÁøÇàµÇ´Â °ÍÀº ½Ç¸®ÄÜ ±¸ÃàÀÌ ±× ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ½Ç¸®ÄÜ ±¸ÃàÀº ÄÚ³¡ÀÌ µé¸± »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÄÚ³¡ÀÌ Âɱ׶óµé¸é¼ pinchin°ú notchingÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
À̸¦ ÇØ°áÇÏ´Â °¡Àå °·ÂÇÑ ¹æ¹ýÀº ÄÚ³¡ ³¯°³À̽Ä(Lateral Crural Strut Graft, LCSG) ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ³¯°³À̽ÄÀº ÀÚ°¡¿¬°ñ(ºñÁß°Ý, ±Í, ´Á¿¬°ñ)À» ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
Pinching°ú Notching º¯ÇüÀº ±×¸²°ú °°ÀÌ ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÌ °¡¿îµ¥·Î ¸ô¸®°í µé¸²À¸·Î½á ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¹Ý´ë·Î ¸ô¸° ÄÚ³¡À» ÀÚ¿¬½º·´°Ô ÇÏ·Á¸é, ¿ìÃø ±×¸²Ã³·³ ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀ» ¾çÂÊÀ¸·Î ÆîÃÄÁÖ´Â °ÍÀÌ º¸ÆíÀûÀÔ´Ï´Ù.
A : ½Ç¸®ÄÜ, ÇǸ·, Èä»ì Á¶Á÷ µîÀ» ¸ðµÎ Á¦°ÅÇÑ »óÅÂ. ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÌ ±¸ÃàÀ¸·Î ÀÎÇØ µé¸®°í Áß¾ÓÀ¸·Î ¸ô·ÈÀ½. B : Á¦°ÅÇÑ ½Ç¸®ÄÜ, ÇǸ·. C : ±Í¿¬°ñÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ³¯°³À̽ÄÀ» ÇÑ »óÅÂ.
OP ½Ç¸®ÄÜ°ú ÇǸ·À» Á¦°ÅÇÏ¿© ±¸ÃàÀ» ÇØ°áÇÑ ´ÙÀ½, ÂóÈ÷°í ¸ô·Á ÀÖ´ø ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀ» Ç®¾îÁÖ°í ±Í ¿¬°ñ·Î ³¯°³ À̽ÄÀ» ÇÏ¿´À½. Äàµî¿¡´Â ±âÁõÁøÇÇ·Î ³ôÀ̸¦ º¸°ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
°á°ú ÄÚ³¡ÀÇ ÂóÈù ¸ð½ÀÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ Ç®¾îÁ®¼ ¿Ï¸¸ÇÏ°Ô µÇ¾ú°í (PinchingÀÌ ±³Á¤µÊ), ¡°^¡± ÇüÅ·ΠÀ§·Î ¿Ã¶ó°¬´ø ºñÀÍ¿¬(Ä౸¸Û °æ°è¼±)ÀÌ ¿Ï¸¸ÇÏ°Ô ³»·Á¿Ô½À´Ï´Ù. (NotchingÀÌ ±³Á¤µÊ)
»ÏÁ·Çß´ø ÄÚ³¡ÀÌ µ¿±×½º¸§ÇÏ°í ¿Ï¸¸ÇÑ °î¼±À¸·Î º¯ÈµÇ¾ú°í, ºñÀÍ¿¬¿¡ ¼¼·Î·Î ÆÐÀÎ µíÇÑ ¼±ÀÌ ÀÖ¾ú´Âµ¥, ÆìÁ®¼ ¸Å²öÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
±¸ÃàÀ¸·Î ÀÎÇØ (1) »ÏÁ·ÇÑ ÄÚ³¡, (2) ±íÀÌ ÆÐÀÎ ¼±, (3) ±Þ°ÝÈ÷ ²ªÀÎ µíÇÑ ºñÀÍ¿¬ (Ä೯°³ °æ°è¼±) µîÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ½Ç¸®ÄÜ°ú ÇǸ·À» Á¦°ÅÇÑ ÈÄ ±Í ¿¬°ñÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ³¯°³ À̽ÄÀ» ÇÑ ÈÄ (1), (2), (3) ¼¼°¡Áö ¹®Á¦µéÀÌ ¸ðµÎ ÇØ°áµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
±¸ÃàÀ¸·Î ÀÎÇØ ÄÚ³¡ÀÌ µé¸®°í ÂóÇû´ø ¸ð¾çÀÌ È¸Àü À̽Ä(Derotation graft)°ú ³¯°³ À̽Ä(LCSG) À¸·Î ±æ°í ÀÚ¿¬½º·¯¿î ¸ð½ÀÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
µé·È´ø ÄÚ³¡ÀÌ ³»·Á¿À¸é¼ ±æÀÌ°¡ ÃæºÐÈ÷ ´Ã¾î³µ½À´Ï´Ù.
PH 18³â Àü ½Ç¸®ÄÜ(ºñ°³¹æ) -> ±¸Ãà 9³â Àü ½Ç¸®ÄÜ ±³Ã¼. ±Í ¿¬°ñ·Î ÄÚ³¡ ¼ºÇü(°³¹æ) -> Ä౸¸Û ¦¦ÀÌ. ºñÁÖ°¡ ÈÚ. 6°³¿ù µÚ ½Ç¸®ÄÜ ±³Ã¼. ±Í ¿¬°ñ ¶Ç äÃë(°³¹æ).
CC ½Ç¸®ÄÜÀÌ µÎ²®°í Ƽ°¡ ³´Ù. ÄÚ³¡ ÇǺΠ°¨°¢ÀÌ ÀÌ»óÇÏ´Ù.
P/E ÀüÇüÀûÀÎ ±¸ÃàÀÇ ¸ð½À. ½Ç¸®ÄÜ À±°ûÀÌ µå·¯³ª°í, ÄÚ³¡ÀÌ »ÏÁ·ÇÏ¸é¼ PinchingÀÌ ÀÖ´Ù. OP LÀÚ ½Ç¸®ÄÜ Á¦°Å. ÇǸ· Á¦°Å. ¿°ÁõÁ¶Á÷ Á¦°Å. ºñÁÖÁöÁö´ë Á¦°Å, ÂóÈù ÁÂÃø ³¯°³ ¿¬°ñÀ» ÆìÁÖ°í Àç¹èÄ¡ÇÔ. (lateral crural reposition), ºñÁÖ ¿¬°ñ ¹¾îÁÜ.
ÄÚ ¾È¿¡ ºñÁÖ µ¹ÃâÀÌ º¸ÀÌ°í, ȯÀÚÀÇ ÁÂÃø ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÇ ÂóÈûÀ¸·Î ÀÎÇØ ÄÚ³¡ÀÌ ÁÂÃøÀ¸·Î ±â¿ï¾ú½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ²ª¿© ÀÖ¾ú´ø ÄÚ ³¡ ³¯°³°¡ ¿Ïº®ÇÏ°Ô ÆìÁ³°í ÄÚ³¡ ¸ð¾çÀÌ ÀÚ¿¬½º·¯¿öÁ³½À´Ï´Ù.
¼ö¼ú Àü¿¡´Â ÄàµîÀÇ ½Ç¸®ÄÜ °æ°è°¡ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô µå·¯³ª°í, ÄÚ³¡¿¡ Pinching°ú NotchingÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ ÁÂÃøÀ¸·Î ÈÖ¾îÁ³½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÄàµîÀÌ ÀÚ¿¬½º·¯¿öÁ³°í, ÄÚ³¡ º¯ÇüÀÌ ¾ø¾îÁö°í ÄÚ³¡ÀÌ Áß¾Ó¿¡ Àß À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ¿Í °°ÀÌ ±¸ÃàÀÌ µÇ¸é¼ ÄÚ³¡ ¿¬°ñÀÇ º¯ÇüÀ¸·Î ÀÎÇØ Pinching, NotchingÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ÄÚ³¡ÀÇ ÃàÀÌ Èְųª µÚƲ¸®´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
³¯°³ ÀÌ½Ä ¶Ç´Â ³¯°³ ¿¬°ñ Àç¹èÄ¡(Lateral crural reposition)´Â °¡Àå °·ÂÇÑ ÇØ°á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
»ÏÁ·Çß´ø ÄÚ³¡ÀÌ ºÎµå·´°í ÀÚ¿¬½º·¯¿öÁ³½À´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ 1ÁÖÀÏÀÌÁö¸¸ º×±â°¡ °ÅÀÇ ¾ø°í ÀÚ¿¬½º·´½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú Àü¿¡ ºñÁÖ ÅðÃàÀÌ º¸¿´´Âµ¥, ¼ö¼ú ÈÄ ºñÁÖ°¡ ºÎµå·¯¿î °î¼± ¸ð¾çÀ¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù.
|
|||||
[POST] [NEXT] | |||||
[POST][1][2][3][4][5][NEXT] |