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국원석성형외과
진료시간
평 일 : 10시-19시
토요일 : 10시-16시
일료일, 공휴일 휴진
| 번 호 : | 237 | 등록일 : | 2023/08/29 | 조 회 : | 477 |
| 제 목 : | 석화화된 코실리콘 보형물 부작용과 제거수술 (코보형물제거수술/코재수술) | ||||
실리콘 보형물은 시간이 지날수록 피막과 보형물 사이에 돌 성분인 석회가 쌓이는 석회화(calcification)가 나타난다.
석회화는 실리콘 주변에 만성 염증반응으로 인해 딱딱한 석회 물질이 축적되는 것이다. 처음에는 만져지지 않다가 점점 두꺼워지면 작은 자갈이 콧등에 들어있는 것처럼 울퉁불퉁하게 만져지고, 이를 덮고 있는 피부는 점점 얇아져서 심하면 피부가 뚫리는 천공이 나타나는 경우도 심심치 않게 볼 수 있다.
천공이 생기면 염증이 퍼져서 점차 코가 들리는 구축이 진행된다. 따라서 울퉁불퉁하고 딱딱한 굴곡이 만져지면 석회화를 의심하고, 빨리 실리콘과 피막을 터뜨리지 말고 깨끗이 제거해 줘야 한다.
우측 코안에 불룩하게 내려온 것은 코끝 연골이 코끝에 얹어놓은 귀 연골 이식물에 의해 눌려 꺾인 것으로, “코끝 연골 복합 재배치”로 교정하였습니다.
55세 여성
PH 30년 전 실리콘과 귀 연골로 융비술. (비개방 절개)
CC 올해 초부터 콧등에 뭐가 울퉁불퉁함.
P/E 콧등이 울퉁불퉁. 딱딱한 돌조각 같은 것이 만져짐. 코끝이 들림. 추측 코안에 비주 쪽에 돌출된 연골이 만져짐.
OP 개방형 절개, 피막 주머니가 찢어지지 않도록 깨끗이 박리함. 석회질이 쌓인 실리콘과 피막, 코끝에 있는 귀 연골을 모두 깨끗이 제거.
좌측 사진을 보면 피막이 석회화된 실리콘을 싸고 있는 모습, 코끝에 얹어져 있던 귀 연골도 함께 제거하였습니다. 피막을 갈라서 열어 보니 석회 물질이 실리콘과 피막 사이에 두껍게 쌓여 있었습니다. 피막의 두께도 많이 두꺼워져 있었는데, 이는 구축이 상당히 진행된 상태임을 알려주는 증거라고 할 수 있습니다.
콧등에 울퉁불퉁 굴곡이 만져지고, 구축이 진행되면서 실리콘이 위로 점차 올라가서 미간이 불룩하였습니다. 제거 후 4개월 된 모습으로, 어떠한 부작용도 없이 깔끔하고 자연스러운 모습을 확인할 수 있습니다.
콧등이 매끈하고 자연스러워진 모습을 확인할 수 있습니다.
제거 후, 콧등 선이 훨씬 자연스럽고 예뻐진 모습을 볼 수 있습니다.
60세 여성
PH 40여 년 전 실리콘으로 융비술을 받음. CC 한 달 전 콧등에 물집이 생겨 혼자 짠 후 고름, 피가 계속 나오고 아픔.
P/E 콧등에 피부가 뚫려 있고 이 구멍에서 분비물이 나오고 있음. 우측 코안에도 천공이 있음. 콧등이 울퉁불퉁하고 딱딱한 석회 조각이 만져짐.
OP 비개방 절개로 피막과 석회화된 실리콘을 제거하면서 코끝 연골 재배치까지.
좌측 사진 우측 코 안 점막이 천공되어 실리콘 보형물이 노출된 상태. 우측 사진 석회화된 실리콘과 피막을 제거하였습니다.
구멍이 생긴 콧등의 상처가 제거 수술 후 1달 경과하니 잘 아물어서 생각보다 흉터가 눈에 띄지 않고 양호한 상태입니다. 2달째 되는 날에 상처를 점검하여 꺼진 부분과 흉터 재생을 위하여 PRP 주사를 시술할 예정이며, PRP 주사는 염증으로 인해 피부가 괴사되어 꺼진 부위에 조직의 재생을 도와서 매끈하고 부드럽게 해주는 효과가 있습니다. 일단 천공이 된 상태로 내원하여 제거했을 때는 패안 흉터가 남고, 피부가 부드럽게 자리 잡으려면 훨씬 시간이 걸립니다.
코끝의 높이와 모양은 더 날씬하고, 모인 모습입니다.
한 달 후에 PRP 주사를 시술하여 흉터와 굴곡을 개선할 예정입니다.
염증조직과 석회화된 실리콘을 모두 제거하고 코안의 천공된 상처도 봉합하였는데, 당시 피부가 얇아진 상태였으나 아물면서 코의 모양이 그런대로 자리 잡았고, 시간이 지나면 더 자연스러워지리라 생각됩니다.
수술 후 측면 모습이 매우 자연스럽고 후유증이 전혀 남지 않은 것을 확인할 수 있습니다.
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